Идеальный метод для сбора плазмы

Безымянный 573

Плазмаферез — процесс выведения плазмы крови из кровообращения. Изредка используется как метод лечения, однако наиболее часто применяется для сбора донорской плазмы.

Плазмаферез — метод, основанный на удалении плазмы из состава крови без удаления форменных элементов крови и замещении плазмы кровозаменяющими жидкостями. При этом с плазмой больного удаляются антитела, иммунные комплексы, медиаторы воспаления, липиды, холестерин, эндотоксины (т.е. те вещества, которые вредны для организма); уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть, повышается чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам, уменьшается токсическое действие, происходит коррекция иммунитета.

Плазмаферез (от греч «apheresis» — удаление) — современный метод лечения заболеваний. Процедура заключается в разделении крови на клетки и клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены патологические и метаболические компоненты — носители причин болезней. Плазма отделяется от клеточных элементов и удаляется вместе с токсинами и патологическими элементами, в организме ее замещают различными растворами (кристаллоидами — раствором глюкозы, физиологическим раствором, или декстранами — реополиглюкином, препарата-ми крахмала), клетки и клеточные элементы возвращаются пациенту. Главным механизмом лечебного действия плазмафереза является детоксикация.

Механизмы действия (уровни воздействия) плазмафереза:

Повышение компенсаторно-приспособительных реакций.
Нормализация гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой-яичниковой системы.
Нормализация кислородного метаболизма.
Нормализация метаболической направленности.
Нормализация иммунорегуляторных нарушений.
Улучшение микроциркуляции жизненно важных органов.
Нормализация системной гемодинамики.
Антигипоксический эффект. Защита от конечных продуктов перекисного окисления липидов и продуктов интоксикации.

I. На уровне организма: II. На клеточном уровне: III. На органном уровне: IV. На уровне биомембран:

Включение плазмафереза в комплекс лечения показано при патологических состояниях, которые сопровождаются интоксикацией, гиперкоагуляцией, нарушениями функции естественных систем детоксикации, тканевого дыхания, аутоиммунной агрессией.

В настоящее время метод плазмафереза широко используют в клинической практике. Согласно протоколам Всемирной Ассоциации по гемаферезу (1993 г., 1997 г., 2000 г.), комплексная терапия более 200 заболеваний включает в себя плазмаферез. Как эффектив-ный метод детоксикации, плазмаферез широко используется: от токсикологии, наркологии, ревматологии, гепатологии до дерматологии и косметологии.

Показания к проведению плазмафереза постоянно увеличиваются: хронические инфек-ционные заболевания, интоксикации различной этиологии, аутоиммунные заболевания, различные виды аллергий, системные заболевания соединительной ткани и кожи.

Плазмаферез используется при лечении следующих заболеваний:

Хронические интоксикации, острые интоксикации;
Атопический дерматит, псориаз, нейродермит;
Хронический алкоголизм, героиновая наркомания;
Бронхиальная астма, хронический бронхит, плевриты, альвеолиты;
Гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
Заболевания крови: парапротеинемические гемобластозы, цитопенические синдро-мы;
Рассеянный склероз, полиневриты различного происхождения, боковой амиотро-фический склероз, болезнь Альцгеймера;
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, диффузные заболевания печени, вирусные гепатиты, цирроз печени, гепато-церебральная энцефалопатия;
Сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз;
Системные заболевания соединительной ткани: геморрагические васкулиты: рев-матоидный артрит, системная красная волчанка, полиартриты;
Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный синдром, гипертоническая болезнь, вирусный миокардит, аутоиммунные кардиомиопатии; гиперхолестеринемия.

Помимо очищения крови от вредных веществ улучшаются ее реологические свойства — уменьшается вязкость, улучшается микроциркуляция. Это повышает способность отвечать на лекарственную терапию.

Для стойкого положительного эффекта плазмаферез проводится курсом от 3 до 6 процедур. Средняя продолжительность процедуры очищения крови — 1,5 — 2 часа. В нашей клинике для удаления плазмы используется методика мембранного плазмафереза.

Противопоказания к плазмаферезу.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов,
неостановленное кровотечение,
заболевания крови, сопровождающиеся пониженной свертываемостью.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная кровоточивость или высокий риск кровотечений (например, при «стрес-сорных» язвах или эрозиях желудочно-кишечного тракта), однако возможно проведе-ние операций мембранного плазмафереза, но без использования гепарина;
нестабильная гемодинамика, однако, плазмаферез также возможен, но под «прикры-тием» допмина или иных ситмпатомиметиков или кардиостимуляторов;
гипопротеинемия, однако, плазмаферез возможен при условии синхронного возме-щения удаляемого объёма донорской плазмы, белковыми препаратами или коллоид-ными плазмозаменителями;
острые респираторные или кишечные инфекции при критических состояниях не яв-ляются препятствиями, но плановый плазмаферез целесообразен лишь через 2-3 неде-ли после выздоровления;
менструация;
макроглобулинемия, криоглобулинемия, болезнь Валъденстрема, миеломная болезнь (в этих случаях целесообразнее проводить гравитационно-центрифужную сепарацию крови (дискретный плазмаферез).



Комментировать